Защо се появява косопадът и какво да правите

От професионалната подстрижка или издухването в салона от време на време, до всичките часове, прекарани в измиване, изсушаване и оформяне, често жените губят много време (и пари), за да имат добре фризирана коса. Но после, ако внезапно открият, че косата им пада, било то на малки или големи кичури, това се оказва плашещо и объркващо. Тъй като косопадът или алопецията, както се нарича в медицината, по принцип се смята, че засяга само мъжете, много жени се шокират, когато разберат, че са податливи на това състояние. Като дерматолог, който е имал опит в работата с пациенти, страдащи от това нещастие, аз съм тук, за да обясня различните видове косопад при жените и медицинските и козметични възможности за лечение, които да обмислите.

Женски гнездов косопад

Най-често срещания вид оплешивяване при жените е гнездовия косопад, или андрогенната алопеция – наследствен косопад. Този вид загуба на коса е най-характерен за мъжете, но в действителност 50% от жените го получават.

Генетично или наследствено предадена по бащина или майчина линия, андрогенната алопеция може да се появи по целия скалп, а не в концентриран участък. Честото миене на косата, сушенето или използването на сешоар или друг стилизиращ уред ежедневно, не са причина за загубата на коса. При мен са идвали жени, притеснени, че косата им пада заради начина, по който полагат грижи за нея, но аз винаги ги уверявам, че проблемът не е в това, което правят – или не правят. По-скоро косопадът започва, когато с времето фоликулите на косъмa се смалят илиминиатюлизират. Когато кичур коса падне, той бива заменен от по-тънък, по-фин кичур.

Телогенен елфувиум

Въпреки че гнездовия косопад е най-често срещания вид косопад при жените, телогенния елфувиум (ТЕ) също се наблюдава. Много жени го преживяват след раждане, но всъщност има и множество други потенциални причинители на ТЕ, включително травма, тежка операция, заболяване на щитовидната жлеза, лошо хранене, голям стрес и дори някои лекарства. Средно ТЕ се появява около три месеца след провокиращото го събитие. Причинителят кара увеличен брой косми да преминат от анагенна (на растеж) фаза в телогенна (на почивка) фаза. Телогенни са космите, които падат, но при ТЕ има увеличено количество косопад, защото процента на космите в почивка е увеличен. В неговия връх жените може да забележат, че им падат цяла шепа или цели кичури коса.

ТЕ често минава от само себе си или след като премине причинителят (като хранителен дефицит), той се излекува, затова аз обикновено не предписвам медикаментозно лечение за този вид косопад.

Медикаментозно лечение

Основното лечение при гнездовия косопад е миноксидил, който се продава без рецепта. И 2% разтвор и 5% пяна се одобрени от Американската комисия по храните и лекарствата. Може да отнеме поне 4-6 седмици до първите видими резултати, въпреки това аз карам пациентите ми да го приемат в продължение на една година. Винаги предупреждавам пациентите си, че през първите седмици и дори месеци косопадът може да се засили. Колкото и нелогично да звучи, този косопад е признак, че моноксидилът действа. Понеже андрогенната алопеция е доживотна и прогресираща, приемът на моноксидил не трябва да се спира цял живот.

Други видове лечение включват перорални лекарства, нискочестотна лазерна терапия, както и богата на тромбоцити плазма. Пероралните лекарства, като спиронолактон, действат, като променят хормоните. Този вид лечение е ефективно при някои жени, но тъй като не е одобрено от Американската комисия по храните и лекарствата за косопад, трябва да се използва внимателно и само под лекарско наблюдение.
Открито е, че нискочестотната лазерна терапия спира миниатюризацията на фоликулите и стимулира растежа на косата при някои жени с андрогенна алопеция, но не е напълно ясен механизма, по който се стимулира растежа. Богата на тромбоцити плазма е едно от най-новите лечения. Това лечение кара факторите на растежа във вашите тромбоцити да стимулират фуликулите да произвеждат косми.

При някои жени с гнездов косопад хирургическото лечение с присаждане на коса също е вариант. Това лечение може да се приложи, ако загубата на коса е силно локализирана или прилича повече на мъжки тип оплешивяване с оредяване в предната или горна част на скалпа. По време на процедурата се премахват космени фоликули от задната част на скалпа и се преместват в областите, където косата оредява. Ето защо присаждането на коса не може да се използва за лечение на оплешивяване по целия скалп, тъй като косата, която се присажда, трябва да бъде взета от области със здрав растеж. Още едно предупреждение: тъй като процедурата се смята за козметична, не се покрива от здравната каса.

Козметично третиране

Освен медикаментозното лечение, някои жени използват камуфлажни техники, за да прикрият оплешивелите области. Козметичните прикрития, които са един вид грим за скалпа, са популярен вариант. Повечето жени избират пудра или кичур, който да покрие косата или скалпа, за да създаде илюзията за по-гъста коса и да покрие местата, където скалпа се вижда. Един сравнително нов камуфлажен подход е микропигментацията на скалпа. Това е перманентна козметична татуировка с цвета на косата. Въпреки че е татуировка, важно е да се знае, че ако изберете този вариант, трябва да отидете при лекар, запознат с тази техника, а не при татуировчик, който вероятно е по-малко опитен в този вид татуиране.

Перуките или изкуствената коса също осигуряват добро покритие, особено ако оредяването е разпръснато (по целия скалп). Не трябва да се използват изкуствена коса или екстеншъни, които са залепени или зашити за косата, тъй като могат да причинят още повече загуба на коса поради дърпането и опъването. Някои жени дори експериментират с модата и използват шалове, тюрбани и шапки.

Считам за важно да подчертая, че косопадът не е нещо срамно. Перуките, шаловете и медикаментозното лечение са чудесен начин да се справите с този проблем, но жените не е нужно да го крият. Причината жените да се страхуват да говорят за косопада е, че като общество ние не приемаме оплешивяването при жените за толкова нормално, както при мъжете. Но то е нормално и една консултация с вашия лекар би трябвало да изясни всички въпроси и притеснения, които имате.

Статия на Др. Шах – сертифициран дерматолог